Kliknij, aby pobrać załączniki
Antykoncepcja awaryjna – kwestionariusz pacjentki
Antykoncepcja awaryjna – kwestionariusz pacjentki, wersja po angielsku
Antykoncepcja awaryjna
– struktura rozmowy z pacjentką
Antykoncepcja awaryjna – ankieta pacjentki
Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta małoletniego i klauzule informacyjne (RODO) dla świadczeniobiorcy i przedstawiciela ustawowego świadczeniobiorcy
Oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
Oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego
Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie ustawy o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa.
Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie ustawy o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego.